Um hospital de transição de cuidados é uma instituição de saúde que funciona como uma ponte, tendo como objetivo oferecer uma assistência entre o período de internação em uma unidade hospitalar e a volta do paciente para o ambiente domiciliar. Sendo assim, este modelo de instituição também atende pacientes pós UTI.
Essa transição pode ser necessária para pacientes que tiveram um período prolongado de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e precisam de um ambiente para reabilitação ou cuidados paliativos, recebendo (após recomendação médica) um acompanhamento clínico e interdisciplinar para um cuidado seguro e adequado ao perfil do paciente.
Um hospital de transição de cuidados, como a Clínica Florence, geralmente oferece cuidados conduzidos por uma equipe interdisciplinar composta por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, nutricionistas e outros profissionais de saúde especializados que trabalham em conjunto para atender às necessidades de cada paciente.
Esse modelo de hospital também oferece recursos e equipamentos para reabilitação intensiva, além do monitoramento clínico, com o objetivo de ajudar o paciente pós UTI a se recuperar e a retomar sua rotina diária com mais autonomia e/ou aliviar os seus sintomas.
Os cuidados interdisciplinares são fundamentais para os pacientes em hospitais de transição por diversas razões. Em primeiro lugar, é importante lembrar que esses pacientes geralmente passam por um período prolongado de internação em UTI e podem ter perdido funcionalidades, além de apresentarem condições de saúde complexas e variadas.
Uma equipe interdisciplinar pode oferecer uma abordagem integrada para atender às necessidades específicas de cada paciente. Isso significa que os profissionais de diferentes áreas trabalham em conjunto para avaliar o estado clínico do paciente, identificar as principais questões que precisam ser tratadas e desenvolver um plano de cuidados individualizado pós UTI.
Por estas razões, a abordagem interdisciplinar é essencial para proporcionar mais qualidade no atendimento e a efetividade dos cuidados oferecidos aos pacientes em hospitais de transição.
Os profissionais dos cuidados interdisciplinares pós UTI no hospital de transição podem variar de acordo com as necessidades específicas de cada paciente. Na Clínica Florence, esta equipe de saúde é composta por:
Médicos: na Clínica Florence, o corpo clínico é composto por especialistas em geriatria, medicina intensiva, pneumologia, medicina paliativa e clínica geral. São profissionais experientes e qualificados em lidar com condições complexas na Transição de Cuidados Pós UTI e Pós Agudo.
Enfermeiro: o enfermeiro é um dos especialistas no cuidado com o paciente pós UTI. Ele(a) presta assistência diária ao paciente, realiza procedimentos de maior complexidade, administra medicamentos e fornece cuidados de estomaterapia. O profissional de enfermagem relata quaisquer mudanças no estado clínico do paciente. Também atua na comunicação com outros membros da equipe interdisciplinar.
Técnico de enfermagem: na Clínica Florence, o técnico de enfermagem está na ponta do cuidado com o paciente, atuando na assistência 24h por dia, 7 dias por semana. Realiza checagem dos sinais vitais, atua nos cuidados com a pele, entre outras atividades. É o profissional que capacita cuidadores e familiares para a transição de cuidados, como dar banho, fazer transferências e manejar dispositivos, de forma segura no domicílio.
Fisioterapeuta: o fisioterapeuta avalia e trata problemas de equilíbrio, coordenação, entre outros. Eles trabalham com o paciente para desenvolver um plano de reabilitação que pode incluir exercícios, alongamentos e outras técnicas para ajudar o paciente a recuperar a força muscular, independência e autonomia.
Terapeuta ocupacional: ajuda o paciente após as alterações cognitivas, afetivas, perceptivas e psicomotoras provenientes das sequelas após a terapia intensiva, buscando auxiliar na recuperação da capacidade de realizar atividades cotidianas, como vestir-se, alimentar-se e realizar tarefas domésticas. Ele(a) fornece terapia na reabilitação pós UTI para ajudar o paciente a desenvolver novas habilidades ou adaptar-se às limitações físico-cognitivas.
Fonoaudiólogo: o fonoaudiólogo avalia problemas de fala, linguagem e deglutição. Eles trabalham com o paciente para ajudá-lo a recuperar a capacidade de se comunicar e comer adequadamente. No paciente pós UTI, atua em especial na decanulação e válvulas de traqueostomia, bem como na disfagia.
Nutricionista: é responsável por avaliar as necessidades nutricionais do paciente pós UTI e elaborar um plano alimentar que atenda às suas necessidades específicas. Eles trabalham em conjunto com a equipe interdisciplinar para garantir que o paciente esteja recebendo a quantidade certa de nutrientes para apoiar sua recuperação.
Psicólogo: este profissional analisa as necessidades psicológicas do paciente e oferece apoio emocional e psicológico durante o processo de reabilitação. Eles podem ajudar o paciente e a família a lidar com o momento de saúde, que pode ocasionar estresse, ansiedade e depressão relacionados aos desafios do quadro clínico.
Assistente social: ele(a) avalia as necessidades sociais do paciente e trabalha em conjunto com a equipe interdisciplinar para garantir que o paciente tenha acesso a recursos que possam ajudá-lo a se recuperar e a retomar sua rotina diária com mais autonomia.
Farmacêutico: responsável por todo o ciclo do medicamento, o profissional de farmácia atua, na Clínica Florence, desde sua seleção (ativos e fornecedores), armazenamento, controles, manipulação e dispensação dos fármacos, respeitando a prescrição médica, buscando oferecer mais segurança aos pacientes.
A equipe interdisciplinar pode ajudar a continuidade dos cuidados entre o período de internação em UTI e o retorno do paciente ao ambiente domiciliar. Com um acompanhamento interdisciplinar adequado, é possível minimizar o risco de complicações e maximizar as chances de recuperação completa e segura do paciente.
Na Clínica Florence, o paciente é acompanhado por uma equipe interdisciplinar, que busca a melhoria da saúde integral nas dimensões física, mental e social durante a Reabilitação Pós UTI, levando em consideração valores e preferências do paciente e família.