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Conheça o papel da Enfermagem na Transição de Cuidados

Recife
Reconhecimento
Valorização do Time

A importância da equipe de enfermagem na Reabilitação e nos Cuidados Paliativos e sua atuação nos cuidados de transição do paciente.

Enfermagem na transição de cuidados
Ana Carolina Patriota é enfermeira, mestra em engenharia biomédica pela UFPE, especialista em Enfermagem em geriatria e gerontologia e integra o Time Assistencial da Clínica Florence Unidade Recife.fe.

Celebramos, no dia 12 de maio, o Dia da Enfermagem. Para comemorar a data e em reconhecimento a especialidade tão importante no Time Florence, entrevistamos Ana Carolina Patriota, enfermeira que atua desde o início da operação da Unidade Recife da Clínica Florence, mestra em engenharia biomédica pela UFPE, especialista em Enfermagem em geriatria e gerontologia, sobre a importância da atuação dos profissionais na Transição de Cuidados.

A Transição de Cuidados é um momento crítico na jornada do paciente, no qual ele passa de uma unidade de saúde para outra, seja para alta hospitalar, internação em outra instituição, retorno para casa ou para cuidados de fim de vida.

No contexto da Transição de Cuidados, a enfermagem assume um papel fundamental na garantia da continuidade do cuidado e prevenção de complicações. “A enfermagem nos permite ser instrumento na vida dos pacientes em um momento difícil, seja com um procedimento, o alívio de uma dor, até com ato de apenas parar e ouvir, de pegar na mão e ir até o jardim dar uma volta. Não é à toa que a Clínica Florence recebe o nome de uma enfermeira, Florence Nightingale. Oferecer o cuidado de um jeito tão próximo, como o proposto pela Clínica, tem um vínculo intrínseco a nossa profissão. Cada vida tocada pela enfermagem carrega uma marca de felicidade, doçura e conforto”, pontua Ana Carolina.

Confira na íntegra esta conversa:

1.    Quais são as principais responsabilidades dos profissionais de enfermagem durante a transição de cuidados e como eles podem garantir uma transição segura e eficaz?

Escolhi a enfermagem porque, na minha opinião, é uma especialidade que toca e tem capacidade de fazer diferença, está presente e escuta as histórias e estórias, está próxima fisicamente e, por isso, temos a capacidade de entender as demandas tanto clinicamente quanto socialmente.

Entre as principais responsabilidades do profissional de enfermagem para o processo de Transição de Cuidados seguro, percebemos o momento da avaliação, onde é estabelecido o primeiro contato pela enfermeira e apresentação da Clínica Florence. Já na internação, fortalecemos vínculos, acompanhamos toda evolução clínica, o que nos permite enxergar as principais necessidades do paciente e família.

2.    Como os profissionais de enfermagem colaboram com a equipe interdisciplinar para garantir que os pacientes recebam cuidados integrados durante a transição de cuidados? 

Na Transição de Cuidados, a enfermagem é o elo, está na assistência direta. Desde a admissão do paciente, traçamos e acompanhamos metas, junto à equipe interdisciplinar, entendendo que para isso precisamos ter uma comunicação assertiva no trinômio equipe, paciente e familiares/cuidadores.

Damos continuidade ratificando os dados obtidos, enxergando os principais ganhos e adaptações, possibilitando uma transição de cuidados sem ruptura. Identificamos, também, as principais demandas, não só do paciente, como de familiares e cuidadores.

3.    Quais são as melhores práticas de enfermagem para promover uma transição de cuidados bem-sucedida e minimizar as chances de reinternação do paciente? 

No decorrer da internação, percebendo as principais fragilidades e necessidades, enxergamos os potenciais ganhos e possibilidade de adaptações, isso para que a Transição de Cuidados seja efetiva. A partir daí, damos seguimento com treinamentos necessários para aqueles que estão à frente dos cuidados do paciente, para que familiares e/ou cuidadores estejam aptos e dando seguimento no domicílio.

Nesse contexto, a equipe de enfermagem é apta para capacitar, por exemplo, para banho, troca de fraldas, para a realização de curativo simples, procedimentos, como sondagem vesical de alívio. Orientamos a respeito de prevenção de quedas, além de cuidados com a pele visando a prevenção de aberturas de lesões por pressão.

Assim, conseguimos fortalecer a rede de apoio do paciente, gerando um vínculo de confiança e de satisfação. Afinal, família, paciente e equipe caminham juntos em todo o processo, entendendo, inclusive, a importância desse retorno ao domicílio de forma segura e com todo afeto necessário, pois conseguem ressignificar o sofrimento, aceitando às adaptações necessárias ao novo momento.

Transição de Cuidados:

Por definição, a Transição de Cuidados refere-se às ações coordenadas e contínuas de assistência à saúde, na transferência de pacientes entre diferentes níveis de cuidado e/ou unidades de saúde. A Clínica Florence, hospital de transição pioneiro no Norte/Nordeste, oferece um atendimento personalizado em cuidados de transição, de forma segura e efetiva, para os pacientes em Reabilitação, Adequação de Cuidados ou em etapa de finitude em Cuidados Paliativos de fim de vida.

A Clínica Florence conta com modelo assistencial interdisciplinar, com equipe médica e de enfermagem 24h por dia, 7 dias por semana, por exemplo. O atendimento dos especialistas é focado na saúde integral do paciente.

Com um plano de cuidados individualizado para cada paciente, desenvolvido com metas  e escalas objetivas de avaliação para o ganho de funcionalidade em algum grau, a Transição de Cuidados na Clínica Florence visa proporcionar mais autonomia, independência, alívio da dor e do sofrimento, além de muito acolhimento durante o internamento, extensivo à família do paciente.